“组团式”紧密型帮扶 助力阳西提升脑卒中救治能力
中大新闻网广州1月25日电(通讯员李珏菁)近日,孙逸仙纪念医院第二批“组团式”紧密型帮扶医疗队结束了对阳西总医院人民医院的支援任务。作为医疗队的一员,神经外科主治医师王圣文交出了亮眼的成绩单。
一年前,王圣文从孙逸仙纪念医院神经外科副研究员胡震手中接过了对口帮扶脑科中心的接力棒,开始驻点支援阳西总医院人民医院脑科中心。当时,脑科中心100多张病床半数以上住的是脑血管病患者,重病患者多,而脑血管病介入治疗技术才刚起步,多项急需的介入治疗技术仍有待开展,脑血管疾病的规范化诊疗水平亟待提升。面对协助阳西总医院人民医院筹划申报国家防治卒中中心的重任,王圣文回忆说:“感觉压力很大,但是相信办法总比困难多。”
抓重点,填补脑血管疾病血管内介入治疗技术空白
脑血管疾病是一种需要快速诊断和治疗的临床急症。特别在新冠肺炎疫情防控时期,上转患者耗时长、转运风险高,不利于患者得到及时有效的救治。“我们不仅要看好更多病人,更要将最急需的医疗技术留下来。”王圣文说。为此,他狠抓脑科中心常见脑血管疾病规范化治疗,提高医务人员对常见脑血管疾病的血管内介入和手术治疗水平。
2020年2月,一位50多岁的患者入院后被诊断为颅内前交通动脉瘤破裂出血,且出现血压急剧升高、烦躁不安、意识障碍逐渐加重症状,动脉瘤随时可能再次破裂出血,患者命悬一线。此时实施急诊手术介入栓塞动脉瘤是患者唯一的机会,而脑科中心此前从未开展过此类介入手术。王圣文与脑科中心主任李健文在有限的条件下紧急制定救治方案,利用X射线进行诊断并开展治疗,成功为患者实施了前交通破裂动脉瘤介入栓塞术,填补了阳西地区颅内动脉瘤介入手术的空白。
王圣文指导脑血管病介入手术(来源:孙逸仙纪念医院)
此后,结合人民医院实际情况,王圣文在有限的硬件条件下,指导阳西总医院人民医院陆续开展了阳西地区首例脑动脉狭窄支架成型术、首例急性脑卒中机械取栓术、首例脑血管狭窄球囊扩张等血管介入手术。从最基本的脑血管造影(DSA)开始,手把手传授介入手术操作细节和标准流程;从切开头皮开始,示教脑出血血肿清除术的实用技巧,王圣文把“传帮带”思想贯穿到整个帮扶过程。
目前,阳西总医院脑科中心已成功开展各类脑血管病介入手术100余例,脑血管病介入治疗技术实现在阳西县的落地开花。
王圣文在当地开展义诊(来源:孙逸仙纪念医院)
谋长远,打造一支技术扎实的脑血管病救治团队
“一年的帮扶时间是有限的,如何协助科室建立可持续的人才培养机制,也是我今年的工作重点。”王圣文谈道。在开展技术指导之余,他思考最多的是如何变“输血”为“造血”,真正做到“授人以渔”。
到阳西的第一个月,王圣文便利用碎片时间集结了脑血管疾病前沿知识,汇编了《常见脑血管疾病指南和专家共识学习手册》,印发给科室作为学习资料,带动了科室内的学习交流。同时,他通过教学查房、实例操作、疑难病例讨论、学术讲座等多种形式,手把手地巩固了科室医生的理论知识与操作能力。
王圣文开展教学查房(来源:孙逸仙纪念医院)
王圣文还将孙逸仙纪念医院先进的人才培养经验带到阳西,协助脑科中心制定了初级和中级医师的培养计划。一是建立师徒结伴带教模式,由脑科中心副高级职称以上医师担任指导老师,帮助和促进低年资医师成长。二是建立每周定期的业务学习制度,以病种为导向,带领科室人员学习疾病诊治的国内指南、专家共识和诊疗规范以及疾病诊疗的最新进展。三是培养医务人员临床研究能力,指导脑科中心医生完成中文论文的写作和投稿,并成功协助脑科中心申报了一项市级课题。
王圣文开展每周学术讲座(来源:孙逸仙纪念医院)
在王圣文结束帮扶任务时,脑科中心已有2名医生能开展脑血管造影和血管内介入取栓术,4名医生能熟练开展脑出血血肿清除术,真正为脑科中心打造了一支技术扎实的脑血管病救治团队,为阳西县总医院人民医院申报国家防卒中中心筑建了基石。
患者介入术后康复出院(来源:孙逸仙纪念医院)
用心用情帮扶的王圣文是孙逸仙纪念医院两年来“组团式”帮扶阳西总医院人民医院的一个缩影。2018年至今,孙逸仙纪念医院通过派驻医疗团队常驻帮扶与柔性帮扶相结合的方式,全面提高了阳西县人民医院综合服务水平。在脑血管疾病方面,成功帮助当地实现了介入治疗从无到有的突破;筹建起卒中中心并建立了脑卒中绿色通道,使脑梗塞患者能够得到优先就诊和治疗。2020年,在第二批支援阳西总医院人民医院医疗队中,神经内科主治医师雷鸣与王圣文共同对口帮扶脑科中心,通过神经内外科双管齐下实施帮扶,将孙逸仙纪念医院高级卒中中心建设的成功经验和先进管理模式带到了阳西,成功协助脑科中心门诊量同比增长56%,手术量同比增长55%,为阳西县脑血管病人撑起了生命的保护伞。
文稿终审:孙逸仙纪念医院 王景峰
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