近日，华西医院彭兵教授团队完成了国际首例新辅助化疗后联合肠系膜上静脉切除合并人工血管重建的腹腔镜胰十二指肠切除术。经论文检索，这是国际首次将新辅助化疗与高难度的人工血管重建的腹腔镜胰十二指肠切除手术结合。

胰腺癌作为目前预后最差的恶性肿瘤之一，发病隐匿，进展迅速，虽然根治性手术是延长胰腺癌患者生存期的最佳选择，但是出现相关症状时多数患者已失去行根治性手术的机会，且预后极差，据文献报道总的5年生存率仅7.2%。面对如此现状，急需解决的问题是通过规范的MDT、优化组合现有的诊疗方法，制定个性化的治疗方案，达到改善疗效的目的。

彭兵教授团队于2018年底开展了胰腺癌的MDT综合诊疗模式（包括术前新辅助化疗，根治性手术切除，术后辅助化疗）：以外科为中心，肿瘤科、影像科、病理科、消化内科、中西医结合科等多学科参与，充分发挥各学科的优势，解决患者在诊断和治疗中的难题。患者在肝胆胰微创外科首诊时，主诊医生会根据病情为患者选择相关的检查，以明确诊断，确诊后会指导患者接受手术治疗或进行新辅助化疗，遇到疑难病例，外科医生会为患者联系相关科室进行会诊，尽量缩短患者的就医流程。

其中新辅助化疗为无法行根治性手术的临界可切除及局部进展期胰腺癌患者提供了根治性手术的可能，提高了肿瘤的切除率。进行积极的化疗也为晚期胰腺癌患者延长了生存期、提高了生活质量。而与腹腔镜微创技术的结合也使新辅助化疗后的患者可以恢复更快，以便更早的进入术后化疗，减少手术后等待期，避免等待期内发生的的微转移或复发，进而改善预后，为患者带来生存获益。

而腹腔镜下联合血管切除重建的胰十二指肠切除术由于解剖复杂、技术难度大，在国内外鲜少报道（彭兵教授团队在今年作了目前国际上最大宗病例的报道），然而新辅助化疗后由于周围组织水肿、粘连，组织纤维化程度及脆性增加，进一步增加了该手术的难度系数。

此手术的顺利开展，也标志着华西医院胰腺微创技术已达国际领先水平。