《中国医学健康新闻发布会》专家问答（五）

受邀专家：

中国医学科学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系单广良教授

1.目前全国采取了这么多周密的防控措施，什么时候可以看到效果？ 

一般情况下，传染病的流行特征和趋势与其潜伏期长短有关。潜伏期短的传染病流行来势猛，病例集中出现，往往呈现暴发现象。如果防控措施有效，则平息也快。而潜伏期长的传染病流行趋势缓慢，病例稀疏出现，持续时间较长。
潜伏期的另外一个意义是可用来评估传染病预防措施的效果。即对传染病采取了防控措施，在经历一个潜伏期后，若该传染病发病数量下降，则可认为该措施有效。

在出现新型冠状病毒感染疫情后，我国政府果断出拳，制定了一系列疫情发现和控制一体化的科学防控措施，各省市也竭尽所能，形成了全国一盘棋的联防联动防控机制。其中，对密切接触者进行严密隔离的措施，就是压低流行高峰和阻断传播的最有力措施，也是2003年我们有效地控制SARS传播和流行的成功经验之一。如果目前能够有效地发现传染源，并对其密切接触者采取了严密的隔离措施，则在最长潜伏期（14天）内，被隔离的密切接触者中该发病的都发病了，没发病的也不会发病了，完全处在我们防控的视野内。所以，从实施了有效措施开始，在经历一个最长潜伏期后，我们应该可以看到显著的防控效果，即新发病例数将会明显减少，流行扩散的地区范围显著缩小，也越来越局限。
除了上述情况以外，若新型冠状病毒的感染在潜伏期或症状前期即具有传染性，或存在一定比例的不典型症状的病人，则会给传染源的识别和隔离带来困难，会降低控制传播的效果。例如，如果目前的新发病例基本上都是从已被隔离的密切接触者中发现的，那么我们在经过一个最长潜伏期后，也就是在元宵节前后，预计可以看到发病人数明显下降的效果。如果尚有一定比例的新发病例是从没有被隔离的、社会上的一般人群中发现的，这将增加我们防控工作的复杂性和难度，这次流行可能就会拖出一个低平持续的尾巴。

目前，我们正处在防控病毒感染的决战期，要想取得决定性的胜利，必须继续顾全大局，全力以赴，绝不松懈。

2. 传染病网络直报系统新型冠状病毒感染的肺炎动态监测功能上线意味着什么？

2003年，SARS爆发以后，我国加强了公共卫生信息系统的建设，在全国建立了统一、高效、快速、准确的疫情报告系统。目前，我国已建成全球规模最大、横向到边、纵向到底的传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统，实现了对40种法定传染病(含新型冠状病毒感染的肺炎)病例个案信息和突发公共卫生事件的实时、在线监测。我国也建立了疾控机构、医院、基层医疗卫生机构分工协作、上下联动、优势互补的重大疾病防、治、管服务网络。网络直报系统覆盖全国，工作机制采取由地方直报中央，实现了疫情信息的及时上报，渠道畅通，反馈及时，有效地提高了疫情监测的时效性和透明度。
按照国家对新型冠状病毒感染的肺炎防控方案的要求，中国疾病预防控制中心完成了传染病网络直报系统新型冠状病毒感染的肺炎动态监测功能的开发和测试等工作，并于2020年1月24日上线运行。新功能的上线实现了新型冠状病毒肺炎感染病例的个案信息、诊治信息和感染来源等相关信息的快速报告，显著提高了疫情监测的及时性和监测信息的准确性。简单地说，就是对新型冠状病毒肺炎感染疫情发现的早，发现的准，发现的全。任何医院发现的病例都是直接报送到了中国疾病预防控制中心，通过上报数据的分析，可以了解已经出现了多少轻症的、重症的或死亡的病例，病例的性别和年龄分布，以及各地区病例的数量等情况，使国家可以及时和准确地掌握疫情现状和流行趋势，有利于制定科学的防控决策。此外，这一监测系统运行以后，将全天候地进行监测，即使这场疫情过去了，在“和平时期”也将对它进行全面监测，以防疫情卷土重来。

3.网上流传，把家里空调取暖器全打开，让室温接近30度，病毒活性会被抑制，这是真的吗？

这样做可能仅仅是一种模拟或者想象，目前尚不能确定是否有效。根据人冠状病毒的理化特性，人冠状病毒对热较为敏感，随着温度的升高，病毒的抵抗力下降。例如，以往研究表明，SARS冠状病毒在37℃可存活4天，56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭活病毒。在室温24℃条件下，SARS冠状病毒在塑料、玻璃、金属、布料和复印纸等多种物体表面可存活2-3天。 

从阻断病毒传播来看，不论冬季还是夏季，不论在南方还是北方，不论在家里还是工作场所、或是公共交通等公共场所，既简单有效，又可行的做法就是经常开窗通风，保持室内空气新鲜，尽量避免到空气不流通或人群密集的公共场所。

4.点外卖、收快递会有感染新型肺炎的危险吗？是否可以接收武汉来的快递？

中国疾病预防控制中心在新型冠状病毒感染防治指南中要求，不要接触健康状况不明的家禽和野生动物，所以目前不要寄送和接收未经加工的家禽类。寄送野生动物违犯《野生动物保护法》，涉嫌犯罪将移送司法机关。

正常快递可以不用拒收。但是已经感染的病例、疑似病例和密切接触者不要寄出快递。此外，为了更好地做好防护，建议除了一些急需用品之外，在疾病流行期间，也尽量不要寄送从武汉发出的快递，以减少间接接触感染的可能和缓解部分省区交通限制的压力。在收取快递和外卖时，可以请快递员将快递物品或外卖食品放在门外，以减少接触传播的机会。

（整理人：童惟依、孙晓北、李扬）