本网讯  7月24日，湘雅三医院内分泌科金萍教授团队在内分泌与代谢领域权威期刊（国际糖尿病联盟官方杂志）《Diabetes Research And ClinicalPractice》（IF：4.234）发表题为“Hyperglycemia is a strong predictor of poor prognosis in COVID-19”的研究论文。内分泌科刘升平医师为第一作者，金萍教授为通讯作者，中南大学湘雅三医院为论文第一作者单位。

在新型冠状病毒疾病2019（COVID-19）全球流行的严峻形势下，医院内分泌科共派出金萍教授、刘升平医师、龙飞艳护士长、肖霞护士参与援鄂医疗队支援武汉新冠疫情，进驻同济医院中法新城院区救治新冠重症患者。该团队在临床救治工作中发现，由于治疗中使用糖皮质激素及合并糖尿病基础病，大部分新冠患者存在不同程度的高血糖，针对这一特点结合内分泌专科特长，团队于抗疫前线成立糖尿病及血糖管理小组，在隔离病房对糖尿病及血糖异常患者进行糖尿病知识宣教，饮食控制，并根据新冠合并糖尿病及血糖异常患者精准制定血糖控制方案。同时，团队敏锐地关注到新冠患者血糖、糖尿病可能与新型冠状病毒肺炎患者预后存在相关性，在前期发表在中南大学学报(医学版)题为“血糖与重型2019 冠状病毒病预后的关系（2020, 45(5): 530-535.）”的文章基础上，进一步通过总结分析同济医院中法新城院区收治COVID-19住院患者临床资料、治疗方案和实验室检查结果，发现与未转入ICU治疗患者相比，转入ICU治疗患者糖尿病患病率更高，入院空腹血糖(FPG)显著升高(10.23±3.7 vs 7.12±3.35 mmol/L，P<0.05)。多元logistic回归分析显示既往糖尿病史(OR，0.099；95%CI：0.016-0.627；P=0.014)，入院时高FPG水平(OR，1.587；95% CI：1.299-1.939，P<0.001)，是新型冠状病毒肺炎患者临床预后不良的独立危险因素。Cox风险比例回归分析显示，与入院FPG<7mmol/L比较，入院FPG水平在7.0-11.1 mmol/L之间和≥11.1mmol/L时，新型冠状病毒肺炎患者临床预后不良的风险比(HR)显著升高。同时，与未转入ICU患者相比，转入ICU患者更多使用糖皮质激素。在转入ICU患者中接近90%患者（未转入ICU患者仅35%）需接受降糖治疗，更多患者需使用胰岛素降糖。该研究指出了入院时高血糖和糖尿病史是新型冠状病毒肺炎临床预后不良的重要预测因子，严密监测和加强血糖控制对于降低其危重率和致死率有重要意义，有望为临床医生提供早期干预及临床决策提供依据。