我校专家组与武汉医疗队成功开展第二次远程会诊
在我校医学专家组进行第一次远程会诊后,武汉医疗队根据专家的建议进行了中药处方的完善,经治疗,会诊的两位患者均已经痊愈出院。
2月21日下午4点,在信息中心的技术支持下,医管处在中医药博物馆二层圆桌会议室,组织开展了北京中医药大学医学专家组与武汉医疗队的第二次远程会诊,会诊主题是“对治愈出院患者的精准用药”。学校党委书记谷晓红、校长徐安龙、中国工程院院士王琦教授、姜良铎教授、王庆国教授等参加了远程会诊。
会诊开始前,谷晓红书记、徐安龙校长代表大学向奋战在武汉一线的医疗队表达了感谢和慰问,叮嘱队员们要在前线保护好自己。
本次会诊主要讨论12位已出院患者的用药情况。谷晓红书记强调,这些患者虽然已经出院,核酸检测也显示阴性,但是仍然处于疾病的恢复期,此阶段的用药是促进患者恢复、防止病情反复的关键时期,中医药要在此阶段发挥优势作用,通过远程会诊帮助前线医疗队完善方案、巩固疗效。
会诊过程中,前线医疗队队员吴华阳汇报了患者的发病时间、住院时间等基本信息,以及患者目前症状和出院处方。陈正光介绍了患者入院时以及出院时肺部影像学检查情况,用PPT展示了患者出院时舌象。专家们在充分了解患者病情的基础上,基于患者影像学变化,对12位患者的病机、证候、治则、治法、用药、转归分别进行了充分的讨论,达成了一致的诊疗方案,对患者的处方用药进行了细致的建议和指导。
会诊过程历经2个小时。在会诊总结中,王庆国教授指出,中医药诊治恢复期患者时,要关注患者肺部的影像学改变,改善肺部纤维化,适当应用软坚散结的药物。第三附属医院院长王成祥指出,除了关注肺部损伤外,还要关注心包、肾脏、肝脏、脾脏等多脏器的病变。姜良铎教授指出,武汉医疗队前线处方用药的大方向没有问题,要以远程会诊的专家意见作为参考,在临床诊疗过程中要随机应变,以现场的病情变化为主。王琦院士指出,在诊疗过程中要辨证与辨病相结合,辨证是通过患者的临床表现、舌象等,这是中医的语言;辨病是通过对疾病的整体认识,包括现代诊疗技术的应用,比如影像学表现、免疫生化指标等,这是现代的语言。在使用中医语言辨证时,还要学会用现代语言辨病,这样中医才能够更好的发挥作用,才能够有更多的认同,才能够更好的传播。王琦院士还指出,要针对疾病的核心病机进行用药,提高用药的精准性,处方用药不宜过多。谷晓红书记总结指出,通过本次会诊可以看出,前线医疗队目前的中医药诊疗方案效果明显,而且患者恢复期没有因为用药过度,或不准确引起的副作用。她还指出,从中医角度来看,有些患者的病证仍在,病情有反复的可能,在诊疗过程中要引起重视,防止病情复发。
东直门医院党委书记叶永安在武汉代表武汉医疗队对疾病恢复期的核心病机、辨治原则、用药规律,以及用药注意事项进行了归纳总结。他表示,该病是新发的疾病,复杂多变,未知因素还有很多,我们一方面要应用中医思维,在疾病诊疗中发挥中医药的优势作用,另一方面要关注疾病的现代研究,应用现代科学技术和方法,中西医并重,共同战胜病魔。
(医管处)
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